La lidocaina è un anestetico locale, noto anche come sirocaina, che negli ultimi anni ha sostituito la procaina ed è ampiamente utilizzato per l'anestesia locale da infiltrazione nella chirurgia estetica.Blocca l'eccitazione e la conduzione nervosa inibendo i canali ionici del sodio nelle membrane delle cellule nervose.La sua liposolubilità e il tasso di legame proteico sono superiori a quelli della procaina, con una forte capacità di penetrazione cellulare, una rapida insorgenza, un lungo tempo di azione e un'intensità di azione quattro volte quella della procaina.
Le applicazioni cliniche includono l'anestesia da infiltrazione, l'anestesia epidurale, l'anestesia di superficie (inclusa l'anestesia della mucosa durante la toracoscopia o la chirurgia addominale) e il blocco della conduzione nervosa.Per prolungare la durata dell'anestesia e ridurre gli effetti collaterali come l'avvelenamento da lidocaina, è possibile aggiungere all'anestetico l'adrenalina.
La lidocaina può anche essere utilizzata per trattare i battiti ventricolari prematuri, la tachicardia ventricolare, l'avvelenamento da digitale, le aritmie ventricolari causate da chirurgia cardiaca e il cateterismo dopo infarto miocardico acuto, compresi i battiti ventricolari prematuri, la tachicardia ventricolare e la fibrillazione ventricolare. In secondo luogo, viene utilizzata anche per i pazienti con epilessia persistente che sono inefficaci con altri anticonvulsivanti e per l'anestesia locale o spinale.Ma di solito è inefficace per le aritmie sopraventricolari.
Progressi della ricerca sull'infusione endovenosa perioperatoria di infusione di lidocaina
L'uso perioperatorio di farmaci oppioidi può provocare molteplici reazioni avverse, che promuovono una ricerca approfondita sui farmaci analgesici non oppioidi.La lidocaina è uno dei farmaci analgesici non oppioidi più efficaci.La somministrazione perioperatoria di lidocaina può ridurre il dosaggio intraoperatorio dei farmaci oppioidi, alleviare il dolore postoperatorio, accelerare il recupero postoperatorio della funzione gastrointestinale, abbreviare la durata della degenza ospedaliera e promuovere la riabilitazione postoperatoria.
Applicazione clinica della lidocaina endovenosa durante il periodo perioperatorio
1.Ridurre la risposta allo stress durante l'intervento chirurgico in anestesia
2.ridurre il dosaggio intraoperatorio dei farmaci oppioidi, alleviare il dolore postoperatorio
3.Promuovere il recupero della funzione gastrointestinale, ridurre l'incidenza di nausea e vomito postoperatori (PONV) e deterioramento cognitivo postoperatorio (POCD) e ridurre la degenza ospedaliera
4.Altre funzioni
Oltre agli effetti di cui sopra, la lidocaina ha anche l'effetto di alleviare il dolore dell'iniezione di propofol, inibire la risposta alla tosse dopo l'estubazione e alleviare il danno miocardico.
Orario di pubblicazione: 17 maggio 2023